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卫生部:十二五期间全面取消以药补医
发布时间:2015-03-13 14:24:31 来源:本站 浏览次数:601次

卫生部:十二五期间全面取消以药补医

卫生部部长陈竺在201215日全国卫生工作会议上,为取消以药补医列出时间表:今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。

  一、毒瘤之一——以药补医腐蚀了队伍。

  如果要问当前医疗卫生领域最需要革除的机制弊病是什么,多数人的回答是:以药补医。会议上,陈竺将以药补医形容为一棵树上的两个毒瘤之一

  他说,目前,药品收入仍然是补偿的重要渠道,但以药补医推动了医药费用不合理上涨,造成了药品滥用,扭曲了医务人员行为,腐蚀了队伍。争取十二五期间在全系统稳妥有序地革除以药补医弊端。今年先行在300个县试点推开,力争2013年在县级医院普遍推行,2015年在所有公立医院全面推开。

   二、 “毒瘤之二——改革按项目收费

  挂号费、CT费、X光费……到医院看过病的人,对这些收费并不陌生。在陈竺看来,按项目收费是树上的另一个毒瘤

  陈竺说,按项目收费和以药补医是结合在一起的,是导致大处方、滥检查问题的根源。目前,我国支付制度改革条件已经成熟。卫生行政部门可以率先推行新农合的支付制度改革。

  同时,卫生行政部门要与医保、物价等相关部门协调,确定适应不同层次医疗机构、不同类型服务的支付方式,用总额预付、按病种、按单元、按人头等支付方式替代按项目付费

  三、医保整合,新农合医保整合需审慎决策。

  在多地被报道出新农合将与城镇居民医保合并后,卫生部部长陈竺表示,整合需科学论证、审慎决策,并征得国务院主管部门同意。

  目前,广东省只有5个市实行新农合。报道显示,天津、杭州等地也出现了不同形式的新农合与居民医保整合。

这必然涉会及基本医疗保险的管理体制问题。在大卫生体制下统筹保险制度和服务提供管理,有利于实现精简统一高效的原则和费用控制。

制度整合之后,可实行相关管理部门统一管理,合署办公的形式。从基本国情看,多数地区应按照国务院确定的部门职责分工,保持现有管理体制不变,维护制度的稳定运行。

  四、新农合,最高支付限额不低于6万元

 2012年,政府对新农合的补助将提高到240元,各地区要从新增资金中划出一定比例,建立省级统筹基金,用于重特大疾病保障,并与医疗救助有效衔接,使重特大疾病补偿水平达到90%左右。

  年底前,全面实施儿童白血病等8个病种的大病保障;还要在1/3左右的统筹地区,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死等12种疾病纳入保障范围。

  2012年,筹资标准提高到人均300元左右,政策范围内住院费用报销比例达到75%左右,最高支付限额不低于农民人均年收入8倍,且不低于6万元。

  五、医患纠纷,医患纠纷将引入第三方调解。

  卫生部部长陈竺提出,要建立健全专门机构接受和处理患者投诉,要充分发挥社团组织维护医患和谐的作用,要创造条件普遍建立第三方调解、建立医疗责任保险等处理医患关系新机制。

  随着医改的推进,医疗执业环境和医患关系有向好的趋势。但是,近期一些严重医患纠纷事件提醒我们:改善医患关系仍然是我们面临的重要任务,并且需要医患双方和社会各界的共同努力,医疗卫生工作者尤其要积极主动地发挥作用,争取患者的理解、配合与支持。希望通过各方共同努力,使医患关系在十二五期间有根本好转。(新京报)


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