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10部委发文,民营医疗的春天来了?药企如何跟着调整?
发布时间:2019-06-14 17:22:18 来源:本站原创 浏览次数:

 

10部委发文,民营医疗的春天来了?药企如何跟着调整?

 

        6月12日,国家卫健委、国家发改委、财政部、国家医保局等10部委联合印发《促进社会办医持续健康规范发展意见》(以下简称《意见》)。从加大政府支持力度、简化审批服务等6个方面入手,提出22项政策措施。

        总体而言,《意见》的下发,就是优化医疗资源的供给,为了促进社会办医,文件的基本基调是,要政策给政策空间、要地给地、要政府采购有政府采购,要税收优惠给税收优惠政策。

        此外,《意见》明确,综合力量或者专科服务能力较强的社会办医可牵头组建医联体,鼓励适度竞争。这一规定改变了过去政府只要求社会办医参与,而不是牵头组建医联体的作法。

        结合之前卫健委下发文件---全国将要建500家紧密型县域医共体的政策,这一举措似乎为了避免在当地一家独大、垄断经营导致低效率而提出来的。

        而随着民营医疗力量的不断强大,药企的医疗终端市场似乎也需要紧跟政策和市场的脚步而调整!

        民营医疗市场值得药企关注!

 

 

        国家给予社会办医从用地、资金、税收、医保等多方面政策支持

 

        《意见》提出,各地要严格控制公立医院数量和规模,为社会办医留足发展空间。要加大政府支持社会办医力度。各地在新增或调整医疗卫生资源时,首先要考虑由社会力量举办或运营有关医疗机构。

        在安排国有建设用地年度供应计划时,本地区医疗设施不足的,要在供地计划中落实并优先保障医疗卫生用地。按照公平竞争择优的原则,支持向社会办基层医疗机构购买服务。

        营利性社会办医,包括诊所等小型医疗机构,可按规定享受小微企业税收优惠政策。社会办医可按规定申请认定高新技术企业,享受相应税收优惠。可按规定享受小微企业税收优惠政策。

        各地要出台优化社会办医跨部门联动审批实施办法,将社会办医纳入医疗服务和医疗质量管理控制及评价体系,社会办医配置乙类大型医用设备实行告知承诺制。在北京、上海等10个城市开展诊所备案管理试点。

        由此可见,对于社会办医,国家给予了从用地、资金、税收、医保等各方面的政策支持。

        国家卫健委副主任王贺胜今日在国务院政策例行吹风会上介绍,截至2018年底,社会办医疗机构数量达45.9万个,占比46%;社会办医院数量达2.1万个,占比63.5%。社会办医的人员、床位、诊疗量占比均保持稳定增长。

        王贺胜指出,我国社会办医起步晚、底子薄,虽然近年来取得了长足进展,但与公立医院相比,在服务能力、学科建设、人才培养、质量安全管理等方面仍存在不小的差距,需要给予更多的政策支持。

        《意见》在审批准入、审核评价、校验服务、人员资质、监督管理等涉及医疗质量安全的方面,对社会办医和公立医疗机构一视同仁,同等待遇;在规划、税收、服务能力建设等方面,向社会办医进一步倾斜。

        作为医疗服务的战略购买方,社会办医离不开医保基金的支持。对此,国家医保局医药服务管理司司长熊先军表示,国家医保局成立以后,一直坚持对公立医院和社会办医采取一视同仁的政策。

        到2018年底,全国共有医保定点医疗机构19.35万家,其中非公立定点医疗机构6.2万家,占比32.1%,定点零售药店达到了34.1万家,基本满足了广大参保人员就医购药的需求。2015年到2018年间,医保定点的非公立定点医疗机构从3.1万家增加到6.2万家,数量翻了一番

 

        民营医疗发展迅猛,持续增长的医院数量并未匹配应有规模占比

 

        政策的集中发力,蛋糕的巨大诱惑,使得社会办医呈现空前的繁荣。早在2015年《关于促进社会办医加快发展的若干政策措施》中,就有关于社会办医规划方面的表述:

        “各地要定期公开公布区域内医疗机构数量、布局以及床位、大型设备等资源配置情况,并将社会办医纳入相关规划,按照一定比例为社会办医预留床位和大型设备等资源配置空间,在符合规划总量和结构的前提下,取消对社会办医疗机构的具体数量和地点限制。”

        可见,在2015年的社会办医促进政策中,社会办医的数量仍然受到区域规划整体上的限制;而如今的政策,对社会办医的数量、空间布局将不再受到当地区域规划的限制。甚至有大量公立医院参与其中,纷纷以并购、联营、托管以及独立第三方办医的形式与社会资本联姻。

        据了解,我国年均总诊疗人次多年居全球首位,社会资本办医已成为化解公立医疗机构供需矛盾、提升医疗服务供给能力的重要一环。

        据《华夏时报》报道,中国医院协会民营医院管理分会常务副会长赵淳在“2019中国医院发展大会”上表示:

        “我国的社会办医主要是民营医院,这20年,民营医院是社会办医的主要力量,也是有生力量的凸显,其中,2005年到2015年是民营医院的高速发展期,今年是2019年,在两年前,民营医院的数量就已经超过了公立医院。”

        此前(5月22日),国家卫健委就曾发布《2018年我国卫生健康事业发展统计公报》。数据显示,我国民营医疗发展迅猛,公立医院数量继续减少。

        根据历年来统计公报数据的整理来看,从2013年起公立医院数量就一直呈现减少趋势,近5年内数量下降了1364家,平均每年减少272家。

 

 

        赵淳还表示,随着办院理念的转变,社会办医逐渐得到社会和患者的认可,一批民营医院分别通过国家医院评审,通过十多年的诚信创建。目前,全国共有300余所民营医院获得全国百姓放心百佳示范医院,这300多所医院是我们国家民营医院的排头兵和领军者。

        不过,赵淳坦言,我国民营医院虽然已占比较高,但是服务水平总体不高。有数据表明,民营医院的床位数、诊疗人次占比不到总量的三分之一,持续增长的医院数量并未匹配应有规模占比。

        因此,可以说,目前公立医院依然是用药的主力市场。

 

        社会办医可牵头组建医联体,从而破解地域性垄断

 

        意见还提出,各地要完善医联体网格化布局,社会办医可以选择加入,综合力量或者专科服务能力较强的社会办医可牵头组建医联体,鼓励适度竞争。

        以往,政府只要求社会办医参与组建医联体和医共体(即紧密型医联体),而不是牵头组建,那么,这一新规定很有可能是为了改变现在和防止今后公立医联体和医共体(包括全国将要建的500家公立医共体)在当地一家独大,垄断经营导致低效率而提出的。

 

        社会办医纳入药品集采将成为全国趋势

 

        此外,意见还鼓励医保定点社会办医在省级药品集中采购平台带量采购药品自主议价医保部门按不高于集中采购平台价格制定支付标准进行支付。依法设立的各类医疗机构均可自愿提出基本医疗保险和跨省异地就医直接结算定点申请,不得将医疗机构的举办主体、经营性质、规模和等级作为定点的前置条件,与医保管理和基金使用无关的处罚一律不得与定点申请挂钩。

        这一点也正说明了未来在医保局管辖范围内的各类医疗机构包括民营医院等都将统一纳入到药品集中采购。

        不久前(5月15日),山东省药品集中采购网发布文件《关于民营医药机构试行网上药品集中采购的意见》,要求医疗保险协议管理民营医疗机构、连锁零售药店(协议医药机构)通过山东省药品集中采购平台网上采购药品,6月1日开始在公共交易中心申请开户,7月1日正式执行。

        包括今年3月25日,西安一家股份制民营医院---大兴医院开出了院内国家“4+7” 集采中选药品的第一张药品处方--阿托伐他汀钙片。

        还有,早在几年前,福建的“十标”省级入围后进入各地带量采购,就已经将民营医院纳入到了药品集中采购。

        随着各省医保局的组建、挂牌、并行使医保和药品招标采购职能,以及国家鼓励社会办医的医保政策支持这一形势终将扩展至全国。

        来源:医药云端工作室

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