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97个谈判药品将在省级药采平台上直接挂网
发布时间:2019-12-18 10:44:48 来源:本站原创 浏览次数:

 

97个谈判药品将在省级药采平台上直接挂网

 
        12月16日,国家医保局、国家卫生健康委发布通知,要求各地做好2019年国家医保谈判药品落地工作。通知要求,各省级需按规定时限将97个谈判药品在省级药采平台上直接挂网,各地医疗机构不得以医保总额控制、用药数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。
        同时,对于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可探索长期处方政策;与原医保目录药品相比性价比更高,可完全替代的药品,可鼓励替代使用。
        此外,国家医保局还将在全国选择部分统筹地区,对新版目录调整后药品使用情况进行重点监测。
 
        将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网
 
        各省级医保部门要优化流程、加快进度,组织企业及时提交相关资料,按照《国家医保局人力资源社会保障部关于将2019年谈判药品纳入<国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录〉乙类范围的通知》) (医保发[2019] 65号)规定的时限将97个谈判药品在省级药品集中采购平台上直接挂网。及时组织医疗机构和药品生产企业签订协议,医疗机构根据协议规范采购。.
        各统筹地区医保经办机构要根据新版目录调入、调出药品情况加快调整更新医保信息系统,制定结算管理办法,保证新版目录及时落地。提升精细化管理能力和水平,在确定定点医疗机构年度总额控制指标时,要综合考虑新版目录药品增减、结构调整以及定点医疗机构特点等因素,合理测算基金支付额度,保障医疗机构和患者基本用药需求。
 
        不得以医保总额控制、用药数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用
 
        各地医保、卫生健康等部门要根据职责对谈判药品的配备、使用等方面提出具体要求,指导各定点医疗机构根据功能定位、临床需求和诊疗能力等及时配备、合理使用,不得以医保总额控制、医疗机构用药目录数量限制、药占比等为由影响谈判药品配备、使用。
        各定点医疗机构要根据目录调入、调出药品情况,及时召开专门的药事管理会议,对本医疗机构用药目录进行调整和优化。逐步建立医保药品目录调整与定点医疗机构药品配备联动机制,形成长效。
 
        探索长期处方政策;与原医保目录药品相比性价比更高,可完全替代的药品,可鼓励替代使用
 
        各地医保部门要科学测算、周密组织,在确保基金安全和药品合理使用的前提下,积极探索符合本地实际的支付方式。对适于门诊治疗、使用周期较长、疗程费用较高的谈判药品,可根据基金收支情况,通过纳入门诊特殊病种保障、探索单病种付费等方式,减轻患者负担。有条件的地方,可积极探索长期处方政策,方便患者使用。对于与本次谈判前医保目录内原有药品相比性价比更高、可完全替代的药品,可采取措施鼓励替代使用。
 
        选择部分统筹地区,对新版目录调整后药品使用情况进行重点监测
 
        各地要建立谈判药品使用情况监测机制,加强对谈判药品配备、使用和支付等情况的统计监测,2020年1-6月各省级医保部门每月汇总上报国家医保局(医药服务管理司)。各级卫生健康部门要加强对医疗机构的管理和指导,完善谈判药品用药指南和规范,规范诊疗行为,促进合理用药。各定点医疗机构要同步加强用药管理,确保谈判药品合理、规范使用。

        各省份要按要求及时报告相关工作进展,对进展缓慢、未按规定时限执行政策的省份,国家将适时督促通报。国家医保局将在全国选择部分统筹地区,对新版目录调整后药品使用情况进行重点监测,具体要求另行通知。

        (来源:医药云端工作室)

 

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